开江县人民医院创新打造紧密型医共体惠民生

在推进开江县公立医院改革与高质量发展示范项目中，开江县人民医院以创新为引擎，全力打造“四体一化”紧密型医共体，通过资源整合、帮扶提升、机制创新、规范管理四大核心举措，为当地群众呈上优质医疗服务，掀开基层医疗发展崭新篇章。

资源整合让医疗服务“一体化”触手可及。开江县人民医院整合区域医疗资源，搭建医学影像、检查检验、心电诊断等共享中心，打破信息孤岛。凭借互联互通的信息系统，实现“基层检查、上级诊断、结果互认”。一位在乡镇卫生院做CT检查的患者，影像数据实时传至总院影像中心，半小时便拿到权威诊断报告，既避免重复检查，又节省时间和费用，真正让群众在家门口就能享受县级优质医疗资源。2024年远程会诊11465人次。同时，高效运转的双向转诊机制，为患者打通生命通道。乡镇医院遇急危重症或疑难病例，通过专属通道，总院专家远程评估，调配救护车、急救设备和医护团队，保障患者在黄金时间转诊；病情稳定的康复期患者，由总院对接乡镇医院，提供技术支持，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗新格局。2024年上转1839人，下转12人。

帮扶提升助力责任“一体化”落地生根。医院选派业务骨干组成专家团队，下沉基层开展坐诊、查房、病例讨论等带教活动。还依托觅讯小程序，创新远程培训模式，每月开展诊疗技术、疾病防控等专题培训，乡镇医生可随时在线学习、回放课程，实现与总院医护同步提升。在人才培养上，以精准化、体系化、可持续化为导向，聚焦乡镇常见疾病诊疗领域，通过“线上 + 线下”多种方式，全力打造高素质基层医疗人才队伍。

机制创新推动利益“一体化”协同发展。在医保费用管控上，医共体建立合理控制机制，加强监管，通过优化诊疗路径、规范用药、推行日间手术等控制成本，并探索多元化医保支付模式。绩效激励机制方面，以绩效分配改革为突破口，对乡镇医院上转患者，按本院绩效核算标准直接划拨绩效至转诊机构，设立专项优先发放，强化医共体协作黏性，整合区域医疗资源。

规范管理保障医疗质量“一体化”稳步提升。开江县人民医院制定涵盖医疗全流程的统一质量标准，如在病历书写上明确格式、内容、及时性等规范。同时建立严格质量监督机制，定期与不定期检查医共体内医疗机构，对发现问题提出整改意见并跟踪，以医院感染防控为例，通过指导乡镇医院完善措施，降低感染发生率，守护患者就医安全。

开江县人民医院打造的“四体一化”紧密型医共体，正以坚实步伐推动基层医疗服务升级，为健康事业高质量发展注入强劲动力，让群众切实感受到医共体建设带来的健康福祉 。（吴世远）

责任编辑：吴蜀丰