万源市魏家镇多部门联动开展精神障碍患者随访服务

为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》《四川省精神卫生条例》及《严重精神障碍管理治疗工作规范（2018年版）》相关要求，进一步强化严重精神障碍患者服务管理，保障患者身心健康和社会和谐稳定，4月27日，万源市魏家镇卫生院联合辖区派出所、综治办、网格员、村医等多部门组成专项工作组，深入辖区开展严重精神障碍患者联合随访工作，通过“上门访、送服务、强监管”的暖心举措，切实织密患者健康管理网。  

随访过程中，工作组与患者及家属面对面交流，细致询问患者近期生活状况、病情变化、用药情况及治疗效果，重点对患者的情绪状态、危险行为等开展专业评估，全面更新患者健康档案，为后续分类管理、精准干预提供科学依据。卫生院医护人员同步为患者进行血压、心率等基础健康体检，结合病情免费发放药品，并针对个体差异提出个性化治疗建议，确保患者病情稳定可控。  

为提升患者治疗依从性，工作组将健康服务延伸至家庭：医护人员向家属详细讲解护理技巧、心理疏导方法及规范用药知识，帮助家属科学照护患者；工作人员现场宣传救助帮扶政策，解读国家基本公共卫生服务中关于严重精神障碍患者的免费服务内容，指导家庭用好用足政策资源，切实减轻患者就医负担。随访期间，工作组还向患者家庭赠送生活慰问品，传递党和政府的关怀，增强患者康复信心。  

为强化监护责任落实，工作组与患者家属现场签订《监护人监管责任书》，明确家属在督促服药、定期复诊、日常看护等方面的义务，同时建立“卫生院+派出所+村（社区）”联动机制，确保异常情况早发现、早报告、早处置。此次随访进一步压实了属地管理、部门协同和家庭监护“三方责任”，有效防范肇事肇祸风险。 （万源市魏家镇卫生院）  

责任编辑：吴蜀丰