五心筑梦，多元赋能促回归—渝北区仙桃街道精神障碍社区康复服务实践

近日，笔者从重庆慈众社会工作服务中心获悉，在助力精神障碍患者回归社会的征程中，慈众社工在渝北区仙桃街道走出了一条创新且卓有成效的道路。社区康复服务作为帮助精神障碍患者恢复生活自理能力、融入社会的关键一环，在多学科、多专业融合发展的趋势下，正发挥着越来越重要的作用。在渝北区民政局和仙桃街道的指导与支持下，重庆慈众社会工作服务中心针对仙桃街道300余名精康对象及其家属，开展了一系列特色鲜明、成效显著的社区康复服务，致力于通过整合医疗、社区及社会多方资源，推动 “医—康—社” 联动，全力提升精神障碍社区康复服务质量，助力患者实现家庭与社会的良好融入。

搭建 “1 + 10 + N” 阵地体系，夯实服务根基

仙桃街道渝康家园作为整个服务体系的核心，以深入调研为先导，全面剖析社区精神障碍患者的需求、分布及可利用资源，精准规划出契合实际的服务方向与发展路径。该家园积极与专业医疗机构合作，定期邀请权威专家坐诊，为患者开展个性化康复训练指导，并整合辖区内各类社会资源，精心打造标准化、高质量的服务示范项目，成为区域精神康复服务的典范。

在其引领下，10个社区渝康家园服务点充分发挥地缘优势，挖掘社区特色资源。文化氛围浓郁的社区，开展音乐、绘画等艺术疗愈活动，以艺术的魅力舒缓患者情绪；志愿者资源丰富的社区，则组织 “一对一” 陪伴帮扶活动，给予患者贴心关怀。各服务点与核心阵地紧密互动，通过线上线下相结合的经验交流会，分享成功案例与资源信息，实现服务优势的深度融合与互补。

同时，社区居委会、养老服务站、社区卫生服务中心等 N 个辅助阵地共同构建起全方位的服务网络。居委会凭借对社区居民的深入了解，精准发现潜在服务对象并协助收集一手信息；养老服务站根据老年精神障碍患者需求提供全面的生活照料与康复护理；社区卫生服务中心、派出所等机构承担基础医疗检查、疾病预防知识普及、紧急医疗救援及辖区安全保障等关键职责，全方位保障患者的健康与安全。

推行 “1 + 7” 康复模式，助力患者 “三回归”

在渝北区民政局的大力支持下，仙桃街道渝康家园通过政府购买服务，引入专业社会工作服务机构，组建了精神障碍患者关爱帮扶小组。小组成员涵盖专业社工、辖区社区民警、心理咨询师、医护人员及志愿者等，各展所长，为精康对象的社区康复之路保驾护航。

围绕患者康复需求，该服务体系开展了社会功能康复、心理康复、职业康复、艺术疗愈、疾病宣教、药物管理、个案管理等 7 类服务，满足服务对象的多层次需求，有效缓解患者及家属的病耻感和无用感，助力患者实现生理、心理和社会功能的全面回归。

开展同伴支持小组活动。由主办方供图

践行 “五心相映” 特色服务，传递人文关怀

立足渝北区 “康融心界，渝北相伴” 精康服务品牌，结合仙桃街道渝康家园的实际情况，创新推出 “五心相映” 精康特色服务，包括 “心陪伴” 身心康复服务、“心守护” 心理健康促进、“心成长” 增能服务、“心动力” 同伴支持服务、“心体验” 职业康复服务。

“心陪伴” 聚焦精康对象的服药管理、躯体管理和预防复发，通过个案管理和引导家属监督，结合双向反馈搭建服务沟通机制，及时介入服务对象的不定时精准服务需求。“心守护” 致力于整合社会资源，举办各类心理健康讲座、工作坊，邀请专业人员为患者及其家属传授心理调适和情绪管理方法，开通 “暖心” 热线，预防心理问题发生。“心成长” 开设文化活动、生活技能培训等增能服务，从多个维度增强患者融入社会的能力，为重返社会奠定基础。“心动力” 组织同伴支持活动，开展同伴互助、情绪疏导等服务，激发患者的康复动力，坚定康复信心。“心体验” 则分层分类开展职业康复服务，根据患者不同的就业情况，组织手工艺品制作、提供志愿者岗位、协调就业岗位并跟踪服务，助力精康对象融入社会、实现价值。

服务成效显著，开创精康服务新局面

目前，渝康家园工作人员深入社区，已完成街道辖区60%服务对象的建档工作。档案全面记录服务对象的基本信息、病情状况、家庭背景和康复需求，为制定个性化服务方案提供了有力依据，推动服务精准化实施。

通过搭建 “普适化 + 个性化” 多维服务体系，采用站内服务与站外服务相结合的方式，累计开展心理治疗、预防复发训练及家属心理支持服务约1000人次。组织社交技能训练、手工与生活技能训练等活动，帮助服务对象突破社交障碍，挖掘潜能，提升生活自理能力和自信。同时，组建同伴和家属同辈支持小组，定期组织分享交流活动，服务对象康复动力持续增强，家属陪伴康复的信心也更加坚定。

在宣传推广方面，一方面通过宣传单、展架、社区宣传栏等传统方式广泛宣传，另一方面借助新闻媒体、网络自媒体等扩大宣传效应。举办 5 场知识讲座，普及防治知识，纠正大众认知偏差，营造接纳患者的社会氛围。争取到2则市级以上媒体报道，在自媒体平台发布 20 余次宣传内容，吸引公众互动，动员更多志愿者和社会组织参与到精康服务中。

在资源整合上，与壹基金、重庆儿基会粉红丝带基金等建立合作，累计筹集爱心资金10000余元，切实缓解部分家庭的经济压力，为患者持续康复提供物质保障。此外，还组织编写《精康融合服务操作标准》等9项专业指导资料，从服务流程、康复干预到家庭照护和制度建设，为精神障碍社区康复服务提供全方位、标准化的指导，推动 “精康融合行动” 深入开展，助力更多患者回归家庭与社会。

为精康困境家庭链接社会爱心资源。由主办方供图

渝北区仙桃街道的精神障碍社区康复服务实践，为辖区服务提供了宝贵的经验借鉴，展现了通过创新服务模式和多元赋能，助力精神障碍患者回归社会的无限可能。（蒋新红）

责任编辑：李博