四川省宣汉县构建“333”服务模式 做实重点人群健康管理

一张折叠诊床、一台便携B超机、一叠健康档案，家庭医生背包队穿行在乡间小路上。这是四川省宣汉县君塘镇中心卫生院创新推出的健康服务。今年以来，该院紧紧围绕群众所想所便，构建“333”健康服务模式，累计为辖区1000余名重点人群进行免费体检，实现健康管家“温暖闭环”服务，用实实在在的行动织密群众健康防护网。

“三式”服务，破解“体检难”。针对群众居住分散、行动不便、体检意识薄弱等问题，创新推出“集中-入户-移动”相结合的立体服务模式。一是集中式服务提质效，对于身体状况较好、行动方便的重点人群，在卫生院、村社聚居点设立的临时体检站进行体检；二是入户式服务显温度，针对行动不便的失能老人、残障人士等特殊群体，组建家庭医生“背包队”携带便携设备进行上门体检；三是移动式服务全覆盖，启用“健康直通车”巡回偏远村社，让分散居住的重点人群在家门口享受体检服务。

“三轨”守护，构筑“防护墙”。实现体检到管理的闭环服务，建立“检查-反馈-管理”的医防融合体系。组建全科医生、公卫人员、护士等组成的“3+N”健康管家服务团队，一是精准化检测，为老年人、慢性病患者进行准确诊断；二是个性化反馈，完成体检报告解读，提供一对一的健康管理方案，包括饮食处方、运动方案、用药指导等；三是动态化管理，建立“红黄绿”三色健康档案，对重点人群实施分级管理并纳入长期随访体系，开通家庭医生健康咨询专线，实现“一次体检、全年守护”。

“三方”聚力，跑出“加速度”。构建“医疗-社区-志愿”三方联动协同机制，引入社区网格员和志愿者，构建“专业机构+行政力量+社会支持”三角协作模型，打造健康共同体。一是专业力量强支撑，卫生院积极统筹各方力量，整合区域医疗资源，确保重点人群应检尽检；二是网格管理促落实，借助村（社区）干部力量，通过上门走访、微信群通知、村广播播报等形式，告知居民体检时间、地点和注意事项；三是社会支持暖民心，针对特殊群体，卫生院联合志愿者，提供上门检查、全程陪检等服务，打通健康服务“最后一公里”。

从崎岖山道到居民院落，从精密仪器到温暖掌心，君塘镇中心卫生院将持续深化“三式服务”内涵，探索智慧化健康管理路径，让更多居民享受便捷、优质的健康服务，实现“小病不出村、大病早发现”，不断提升辖区群众的健康服务获得感与满意度。（杨会）

责任编辑：吴蜀丰