达州市中西医结合医院成功实施超级微创内镜手术 刷新川东地区食管肿瘤切除记录

近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）消化内镜中心成功为一位70多岁的患者实施了超级微创内镜手术，成功摘除了直径约9.5cm×5.5cm的食管巨大肿瘤。这一手术不仅避免了传统“开胸”手术带来的高风险，还刷新了川东地区内镜下切除食管巨大肿瘤的新纪录，标志着该院在内镜微创手术领域的技术水平迈上了新台阶。

患者半年前开始出现进行性吞咽困难、进食呕吐等症状，并伴有胸痛和烧心感。由于肿瘤完全阻塞了食管腔，患者每日仅能缓慢饮用少量水和牛奶，导致严重营养不良，体重急剧下降至80多斤。经过多家医院的胃镜和CT检查，患者被确诊为食管巨大肿瘤，肿瘤直径约9cm*5.2cm，已完全占据食管腔，并将食管腔直径从正常的2cm扩张至5.2cm。肿瘤表面已出现溃烂和出血，病情十分复杂。

患者及家属慕名来到达州市中西医结合医院消化内科就诊。入院后，医院迅速组织消化内科、手术麻醉科、胸心血管乳腺外科等多学科专家进行MDT会诊。专家们一致认为，由于肿瘤基本完全生长于食管腔内，且患者年龄较大、营养状况较差，传统开胸手术创伤大、恢复慢、并发症多，不适合该患者。最终，团队决定采用超级微创内镜手术——经内镜下食管肿瘤切除术。

尽管超级微创手术创伤小，但由于肿瘤体积巨大、血供丰富，手术仍面临巨大挑战。一方面，切除过程中可能出现大出血风险；另一方面，食管腔空间狭小，操作难度极高，稍有不慎可能导致食管穿孔、气胸或损伤邻近血管及器官。

经过与患者及家属的充分沟通，消化内科副主任祝沛沛团队制定了详细的手术方案。2025年2月25日，手术正式开始。在内镜观察下，肿瘤位于食管27cm-36cm处，完全占据管腔，表面已糜烂出血。祝沛沛团队凭借丰富的经验和精湛的技术，由口侧向肛侧逐步剥离瘤体，使用高频电刀切开肿瘤与固有肌层的间隙，并小心处理了多条直径粗大的滋养血管。

由于肿瘤体积过大，无法通过常规工具一次性取出，祝沛沛利用勾刀锋利、切割快的特点，将瘤体剖成多块后逐一取出。最终，取出的瘤体质地坚硬，测量大小为9.5cm*5.5cm，成功完成了这一高难度手术。

术后，患者被转入消化内科病房接受后续治疗。术后不到2天，患者已能进食流质食物，目前恢复情况良好。这一手术的成功不仅避免了传统开胸手术的巨大创伤，还大大缩短了患者的恢复时间，显著提高了生活质量。

此次手术的成功实施，充分展示了达州市中西医结合医院消化内镜中心在超级微创手术领域的技术实力和团队协作能力。未来，医院将继续致力于微创技术的创新与应用，为更多患者提供高效、安全的诊疗服务，为川东地区医疗卫生事业的发展贡献力量。（达州市中西医结合医院）

责任编辑：吴蜀丰