“中国报道讯(通讯员 吴红梅 杨思思)“婆婆,你的血压目前还比较高,记得要定期吃降压药。”“知道了钱护士,你们回家注意安全。”近日,岳池县坪滩镇中心卫生院护士利用下夜班时间跟随家医团队到坪滩镇了解庵村给村民进行慢病随访,这是岳池县坪滩镇中心卫生院进行家庭医生签约服务的一个缩影。
据悉,今年以来岳池县坪滩镇中心卫生院以全科医生团队服务模式,组建家庭医生服务团队,实行“全员参与、分片包干、网格化管理、团队合作、责任到人”的家庭医生责任制,组建6个全科家庭医生服务团队,常态化下乡入户给居民进行慢病随访,切实为辖区居民提供基本医疗、基本公共卫生服务。
为了进一步提高慢性病患者健康管理率,指导家庭医生开展慢病管理工作,鼓励签约患者开展自我管理,登记居家自测的血压血糖值,家医团队不分昼夜、马不停蹄,有的早上6点钟已经开始下乡,有的晚上还在入户随访,充分考虑当地居民日常活动时间,灵活调整随访时间,以实际行动为居民送健康,做好居民健康守门人。
此外,岳池县坪滩镇中心卫生院还积极争取镇政府的支持,落实“老、高、糖”等重点人群网格片区精准划分,动态共享更新区域常住人口基本信息,并充分发挥各村委员会联系群众、发动群众的核心功能,进一步提高慢病随访质量和效率。
接下来,岳池县坪滩镇中心卫生院将持续加大家庭医生服务团队组建力度,落实落细家庭医生签约服务,进一步扩大慢病随访覆盖面,切实打通医疗卫生服务“最后一公里”,不断增强群众的获得感和幸福感。
责任编辑:吴蜀丰
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