达州市中西医结合医院成功开展川东首例脑深部肿瘤立体定向手术

中国报道讯（通讯员  蒋良远）近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）神经外科成功完成一例复杂疑难的脑深部肿瘤立体定向手术。据悉，这是川东地区开展的首例脑深部肿瘤立体定向手术，该手术不仅填补了全市该项技术空白，还实现该院脑肿瘤治疗水平一次“里程碑”式的跨越。

接受手术的是一名75岁的高龄患者。1个月前患者因左下肢无力入住我院神经外科，经磁共振检查发现其右侧基底节占位病变，病灶累及脑干（性质不明），恶性脑肿瘤可能性大，但需行病灶活检，只有进一步明确病理诊断，才能确定下一步治疗方案。由于患者高龄，病灶位于侵犯基底节、脑干，该区域血管繁多且功能重要，如采用常规开颅手术，存在极高风险。在与患者家属沟通后，神经外科决定行病灶立体定向手术，由科室副主任邓武生博士主刀，张林医师协助完成。

术中，在手术麻醉科的密切配合下，通过高精度脑立体定向仪的引导，快速将穿刺针等显微器械置入患者脑内多靶点。由于手术定位精准、器械直达靶点，手术全程耗时短、出血少、痛苦小。术中冰冻切片病理提示为“脑恶性肿瘤”。

术后，患者无新发功能障碍。术后CT检查显示未见出血及其他异常。病理诊断为胶质母细胞瘤（ WHOIV级）。目前，患者状态良好，待行进一步治疗。

立体定向手术较常规手术具有微小创伤、高度精准、快速省时等优点。近年来，国内外许多大型医疗中心/三甲医院神经外科将立体定向手术用于临床，作为脑深部核团定位、脑功能区与深部病变活检、深部核团及重要结构病变实施微创手术的最佳方法。

对于脑深部或弥漫性病变性质不明的病例，行立体定向活检手术，可以明确病变性质，也可为后续放化疗提供客观依据。利用立体定向技术精确地设计路径，避免手术路径经过一些大血管和重要功能区，将误差控制在一毫米以内，降低并发症和出血的发生几率，真正实现了“微创、精准、智能、高效”的临床优势。

据邓武生博士介绍，立体定向技术能极大增加神经外科手术的精准度和安全性，减少围手术期并发症。近年来，随着医学技术的快速发展和高端设备的开发和引进，立体定向手术应用于颅内深部结构病变的治疗，使手术更加精准和微创。接下来，神经外科将全面建立立体定向手术精准操作标准化流程，全面开展立体定向手术，包括帕金森病DBS手术、功能性神经疾病、颅内各种占位性疾病及其他功能神经外科疾病等微创手术，造福更多患者。

责任编辑：吴蜀丰