达州市中西医结合医院成功完成体外循环下心脏主动脉瓣膜置换术

中国报道讯（通讯员  蒋良远）近日，达州市中西医结合医院（达州市第二人民医院）心脏外科为一名主动脉瓣狭窄（损伤）的患者成功实施了SAVR（体外循环下主动脉瓣置换手术），让患者重开“心”门。手术的成功，标志着该院心脏外科救治水平跨入新的发展阶段，也彰显着我院综合技术实力达到新高度。

作为外科手术金字塔塔尖的体外循环下心脏外科手术，其操作要求极高，涉及体循灌注、麻醉、重症监护、食管超声、心脏护理等多个团队的协同作战，能否开展此类手术往往是评价医院救治能力的重要标志之一。

一年前，患者王先生因反复心累、气促、胸闷就医，心脏超声提示为心脏瓣膜病，因居住地无救治条件，只能选择药物保守治疗。近段时间以来，王先生感觉走路心累、气促，甚至半夜因憋闷而无法再入睡。经多方打听，来到我院救治，经胸心血管外科主任胡健的详细检查，诊断为：风湿性心脏病主动脉瓣狭窄伴关闭不全。

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，它是人体心脏里面一个非常重要的“阀门”。这个“阀门”起的作用可不小，心脏收缩时，“阀门”打开，血流顺利从左心室到主动脉；心脏舒张时，“阀门”关闭，血流就不会从主动脉回流到左心室，从而保证心脏能够向全身供血。一旦它出现病变，将直接危及人的生命。

术前，胡健主任带领胸心血管外科团队对患者病情进行综合评估，其心脏主动脉瓣膜严重损害，无法继续用药物逆转，必须要通过手术方式更换新的“阀门”。在与患者和家属充分沟通取得同意后，经过医院多学科联合会诊，最终确定对王先生行体外循环下心脏瓣膜置换手术。

考虑到体外循环下心脏瓣膜置换手术创伤大、难度高、风险大、术后恢复困难等因素，医院多次组织心脏外科、ICU、手麻科、医务科等相关科室开展MDT讨论围手术期诊疗方案，为可能出现的紧急情况做好全面预案。

术中，麻醉、食道超声评估、建立体外循环、心脏停跳、人工心肺机启动，打开心脏……在各科室通力协作、默契配合下，成功为患者建立体外循环，随着人工瓣膜植入及心脏顺利复跳，患者王先生的心脏适应了新的“阀门”，手术顺利完成。术后，患者通过护理团队的加速康复护理，恢复情况良好，并顺利出院。

近年来，在达州市中西医结合医院高质量发展的引领下，为加快学科建设，提升医院的综合救治水平，特别是在心脏外科以及主动脉夹层等重大疾病救治上，医院党委行政周密部署，多次组织协调胸心血管外科团队、麻醉团队、体外团队、重症团队、超声团队、手术室护理团队等相关科室，组建起一支成熟的体外循环团队。经过多年发展积淀，目前胸心血管外科已能开展各类先天性心脏病和心脏瓣膜病以及主动脉夹层的常规手术及微创技术，不断将手术精细化、微创化，进一步提升医院重症疑难复杂病的诊治能力和服务水平，让群众就近享受到便捷优质的医疗服务。

责任编辑：吴蜀丰