宣汉县医疗保障局“三字诀”落实职工医保门诊共济改革

中国报道讯(通讯员 唐军)按照国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制要求，2022年11月8日，达州市政府办公室印发《达州市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，于2023年1月1日实施。为让广大参保职工切切实实享受到医保改革红利，宣汉县医疗保障局从组织保障、待遇保障、政策宣传等方面入手，推动职工医保门诊共济政策落地落实。

“稳”中求进，落实专人专抓。指定1名分管领导和成立4个宣传小分队，专门负责职工医保门诊保障政策改革宣传工作，第一时间回应参保职工诉求。指定1名分管领导和1个业务股室专门负责职工医保门诊费用结算工作，及时解决医药机构结算过程中遇到的各类问题，实现职工医保门诊共济改革工作在宣汉县快速平稳落地。

“享”是关键，释放改革红利。第一时间实施医保信息系统接口改造，开通70家定点医院、128家定点诊所、7家定点药店的职工门诊统筹结算权限，已为2.96万余人次参保职工统筹报销门诊费用67.52万余元。目前，正陆续对符合条件的定点医药机构开通结算权限，以方便参保职工门诊费用结算。

“广”而告知，推动政策普及。借助政府门户网站、“宣汉发布”“宣汉医保”微信公众号、各群体职工微信工作群等，动态公布医保资讯。组建宣传小分队，深入乡镇(街道办)、医院、企业和退役军人、退休干部职工、驻外退休人员等单位、群体针对性开展政策宣讲会。吸纳基层医保工作者100余名为医保政策宣传员，走进参保单位面对面宣传。印制政策解读手册4.7万余份，实现全县700余家参保单位(企业)4.7万余名参保职工人手一册。

责任编辑：吴蜀丰