广西壮族自治区加强医疗保障基金使用监管

中国报道讯(李华欣 报道)3月25日上午，广西壮族自治区举行关于加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会，自治区医疗保障局副局长、新闻发言人赖永东，自治区医疗保障局基金监管处负责人海静如介绍有关情况并答记者问。

广西壮族自治区关于加强医疗保障基金使用监管工作新闻发布会现场

据了解，广西壮族自治区医疗保障局成立以来，按照国家和自治区的工作部署，将打击欺诈骗保、维护医疗保障基金安全工作列为首要政治任务，不断加强基金监管，切实守护人民群众的“看病钱”“救命钱”。在推进打击欺诈骗保专项治理方面，通过开展定点医疗机构自查、各市交叉检查、自治区飞行检查等工作，不断净化医疗市场，规范医疗服务行为，医保基金监管形势好转。截止2020年，该区共检查定点医药机构12285家，查处6584家，其中暂停服务协议303家，终止服务协议44家，行政处罚2家;处理违法违规个人160人;共挽回医疗保障基金8.33亿余元。

为进一步加强医疗保障基金监管工作，该区计划于今年5月1日起施行《医疗保障基金使用监督管理条例》。并将围绕《条例》出台，以学习、贯彻、落实《条例》作为2021年医保基金监管工作的主线，确保《条例》落地见效。一是依托医疗保障基金监管集中宣传月，开展主题为“宣传贯彻条例加强医保基金监管”的集中宣传活动，采取线上线下相结合等多种形式开展宣传，使《条例》深入人心。二是组织开展医保基金监管培训，解读《条例》、以案说法。三是推动我区医保基金监管制度体系建设。建立医保基金综合监管长效机制，完善行政执法裁量基准、行政处罚办法等配套政策。四是推进依法行政，聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节，严格执行行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度。落实“双随机、一公开”工作机制，将“双随机、一公开”作为医疗保障基金监管的基本手段，结合投诉举报、数据监测等线索，开展医疗保障基金使用情况抽查复查和飞行检查工作。

该区将进一步拓展医疗保障基金使用的监管，在实现定点医药机构现场检查全覆盖的基础上，聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，充分利用疑点数据筛查、投诉举报线索等手段，全面开展“三假”欺诈骗保专项治理工作，发现一起，严肃查处一起，公开曝光一起。此外，该区推进多部门联合执法、信息共享、互联互通，健全协同执法、一案多处监管格局，促进监管结果协同运用。发挥社会监督作用，落实好举报奖励制度，完善社会监督员管理办法，提高人民群众参与基金监管的积极性和主动性，广泛动员社会各界参与监管。

责任编辑：上官慧慧