贵港市港南区医保支付新路为贫困户送福

中国报道讯(通讯员刘志宁 谭天力 温如雪)今年4月以来，广西壮族自治区贵港市港南区医疗保障局以医保支付方式改革为切入点，积极探索基层医疗机构按人头付费支付方式，建立有效激励机制，实现定点医疗机构和医生从“要我控费”到“我要控费”的观念转变，开创了医保经办机构、定点医疗机构、参保群众三方共赢的局面，也让更多贫困户看得起病。

根据辖区定点医疗机构的实际情况，港南区将定点医疗机构划分成3种不同的人头付费标准，医保部门领导多次带队到乡镇卫生院进行分类指导。乡镇卫生院试行按人头付费后，城区医保中心积极跟进医保基金报销审核结算，每月及时为定点医疗机构结算医保基金报销款，为按人头付费试点工作顺利推行注入了“助推剂”。同时，城区医保部门还成立专门的督导组，督促各试点单位严格按方案要求开展工作，合理控制医保次均费用。

“按人头付费包干制，减轻了患者看病负担，从另一个角度来说，也促使医疗机构内生动力，提升整体医疗服务质量，更好满足人民群众医疗保障需求。”木格镇中心卫生院院长陆华说道。

“现在治疗总费用少，报销得多，我们比较放心来医治，不会像之前一样怕钱不够。”近日，在木格镇中心卫生院住院的木格镇谭冯村建档立卡贫困户梁衍标说，他患慢性阻塞性肺病已多年，由于担心住院花大钱，往常都是去一些私人诊所看病，但效果并不理想，后来帮扶人宣传新医保政策后，他打消了顾虑并到这里住院，目前治疗效果良好。

今年4-8月，与去年同期相比，医保报销总费用、住院总费用次均费用、医保次均费用和患者自付次均费用，分别下降约383.21万元、127元、113元和13元，实现了定点医疗机构各项费用合理下降。

“我们探索的这套科学有效医保支付机制，促进医疗机构从费用增长型向质量提升型转变，遏制医疗费用过快增长，减轻群众就医负担，使医保在保基本方面作用更加明显。”城区医保局局长吴红说道。

责任编辑：上官慧慧